输卵管肿瘤不一定需要切除输卵管，具体处理方式需根据肿瘤性质、患者年龄及生育需求综合评估。治疗方案主要有密切随访、保守手术、输卵管切除术、辅助化疗等。
1、密切随访
对于体积较小且生长缓慢的良性肿瘤，如输卵管平滑肌瘤，可定期进行超声监测。随访期间需观察肿瘤大小变化及有无腹痛等异常症状，若出现肿瘤快速增长或恶变倾向则需调整治疗方案。
2、保守手术
年轻且有生育需求的患者，若病理确诊为良性肿瘤，可选择输卵管切开取瘤术或肿瘤剔除术。手术需完整剥离肿瘤包膜，术中快速病理检查确认无恶性成分，术后保留输卵管解剖结构和功能。
3、输卵管切除术
当肿瘤直径较大、存在恶变风险或已影响输卵管功能时，需行患侧输卵管切除。交界性肿瘤或早期恶性肿瘤需同时切除同侧卵巢，术中需进行腹腔冲洗液细胞学检查以明确分期。
4、辅助化疗
输卵管恶性肿瘤术后需根据病理类型选择化疗方案。上皮性癌常用紫杉醇联合卡铂方案，生殖细胞肿瘤则多采用博来霉素联合依托泊苷方案，化疗前需评估患者肝肾功能及骨髓储备情况。
5、综合评估
绝经后患者发现输卵管肿瘤建议直接切除，年轻患者需优先考虑保留生育功能。术前需完善肿瘤标志物检测、盆腔增强磁共振等检查，术中需送快速病理明确性质，术后根据病理结果制定个体化随访计划。
输卵管肿瘤患者术后应注意保持会阴清洁，避免盆浴和性生活至少一个月。饮食需增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，促进伤口愈合。定期复查超声和肿瘤标志物，出现异常阴道流血或下腹坠胀需及时就诊。保留生育功能的患者建议术后半年评估输卵管通畅度，备孕期间需加强孕期监测。
