肝病检查项目主要有肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、肝脏影像学检查、肝纤维化无创评估、肝脏穿刺活检等。
1、肝功能检查
肝功能检查通过血液检测评估肝脏代谢功能，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白降低可能为慢性肝病表现。该检查可初步判断肝脏是否存在炎症或功能异常，但无法明确具体病因。
2、肝炎病毒标志物检测
通过血清学方法检测甲型至戊型肝炎病毒抗体及乙肝表面抗原、丙肝抗体等。乙肝需补充HBV-DNA定量，丙肝需检测HCV-RNA。病毒标志物阳性提示相应病毒感染，是诊断病毒性肝炎的金标准。对于乙肝携带者还需定期监测病毒载量和e抗原状态。
3、肝脏影像学检查
腹部超声可观察肝脏形态、胆管情况及有无占位病变，具有无创、经济的优势。CT或MRI能更清晰显示肝脏血管走行和病灶特征，增强扫描有助于鉴别良恶性肿瘤。瞬时弹性成像可无创评估肝硬度，对脂肪肝和肝纤维化有较高诊断价值。
4、肝纤维化无创评估
FibroScan通过测量肝脏硬度值判断纤维化程度，替代部分穿刺活检需求。血清学模型如APRI、FIB-4结合年龄和血小板等指标计算分值。这些方法适用于慢性肝病患者的定期随访，但重度肥胖或腹水患者可能影响检测准确性。
5、肝脏穿刺活检
在超声引导下获取肝组织进行病理检查，是诊断肝纤维化分期和不明原因肝病的金标准。可明确脂肪变性程度、炎症活动度及是否存在特殊病变。由于属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用，需评估出血风险并监测术后并发症。
肝病患者检查后应保持清淡饮食，避免高脂高糖食物加重肝脏负担，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。规律作息有助于肝脏修复，绝对禁酒可防止进一步肝损伤。根据检查结果定期复诊，病毒性肝炎患者需严格遵医嘱抗病毒治疗，肝硬化患者要监测门脉高压相关并发症。建议选择棉质透气衣物减少皮肤瘙痒，出现意识改变或呕血等急症需立即就医。
