抑郁症药物的副作用主要有胃肠道不适、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍、神经系统反应等。抗抑郁药物种类较多，不同药物副作用存在差异，需在医生指导下选择合适药物并密切观察身体反应。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘。这类药物通过调节肠道神经递质影响胃肠蠕动，症状多出现在用药初期，通常2-4周逐渐缓解。进食后服药或分次服用可减轻不适，持续不缓解需就医调整用药方案。
2、睡眠障碍
米氮平片等具有镇静作用的药物可能导致嗜睡，而盐酸舍曲林片等药物可能引发失眠。药物会干扰睡眠周期调节机制，表现为入睡困难、早醒或睡眠碎片化。建议固定服药时间，避免夜间服用兴奋性药物，严重睡眠紊乱需医生评估是否更换药物。
3、体重变化
阿米替林片等三环类抗抑郁药可能增加食欲导致体重上升，部分新型药物如盐酸安非他酮缓释片可能出现体重下降。药物通过影响下丘脑食欲调节中枢产生代谢改变，建议定期监测体重，配合饮食管理和适度运动控制体脂变化。
4、性功能障碍
盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物可能引起性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟，发生率可达30%-50%。药物对5-羟色胺受体的作用会抑制性反应神经通路，可考虑调整用药时间或联用磷酸二酯酶5抑制剂，但须严格遵医嘱。
5、神经系统反应
度洛西汀肠溶胶囊可能引发头痛、头晕或震颤，单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼片需警惕高血压危象。这些反应与药物对多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的影响有关，出现持续头痛或意识改变需立即停药就医。
服用抗抑郁药物期间应定期复诊评估疗效与副作用，避免突然停药引发撤药反应。保持规律作息与均衡饮食有助于减轻药物不良反应，适当进行有氧运动可改善情绪和躯体症状。若出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难或持续性不适，应立即联系主治医生调整治疗方案，不可自行增减药量或更换药物。
