坐骨神经痛通常无法通过单一药物彻底根治，但可通过药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，神经营养药如甲钴胺片、维生素B1片，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素有关，建议在医生指导下综合治疗。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻中度疼痛；塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠刺激较小。这类药物可缓解神经根受压导致的炎性疼痛，但长期使用需监测肝肾功。急性发作期可短期使用，配合物理治疗改善局部血液循环。
2、神经营养药物
甲钴胺片作为维生素B12活性形式，能促进神经髓鞘修复；维生素B1片参与神经能量代谢，改善传导功能。对于糖尿病性或酒精性周围神经病变诱发的坐骨神经痛，需连续服用1-3个月。用药期间可能出现轻微食欲不振，建议餐后服用。
3、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片通过抑制脊髓反射缓解肌肉痉挛，尤其适合梨状肌综合征引起的放射性疼痛。该药可能导致嗜睡，应避免驾驶或操作机械。联合低频脉冲电刺激治疗可增强疗效，通常用药不超过2周。
4、糖皮质激素
地塞米松磷酸钠注射液用于严重神经根水肿时短期冲击治疗，需在无菌条件下行硬膜外阻滞。该治疗能快速减轻炎症，但每年注射不宜超过3次。糖尿病患者使用后需加强血糖监测，警惕骨质疏松等副作用。
5、中成药
腰痛宁胶囊含马钱子粉、土鳖虫等成分，具有通络止痛功效；根痛平颗粒可改善腰椎退变引起的神经压迫症状。中成药起效较慢，需按疗程服用4-8周。服药期间忌食生冷，孕妇及肝肾功能不全者慎用。
除药物治疗外，急性期应选择硬板床休息，避免久坐及腰部负重。恢复期可进行游泳、臀桥训练等低冲击运动增强核心肌群。日常注意腰部保暖，使用符合人体工学的座椅。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，需立即就诊排除马尾综合征。建议补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉，控制体重减轻腰椎负荷。
