恩替卡韦片适用于慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化代偿期等疾病，需遵医嘱使用。
1、慢性乙型肝炎
恩替卡韦片是一种核苷类似物，通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制。适用于成人及青少年慢性乙型肝炎患者，尤其对病毒载量较高或肝功能异常者效果显著。该药物能有效降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症和纤维化程度。用药期间需定期监测肝功能、病毒学指标和肾功能。常见不良反应包括头痛、疲劳、轻度胃肠道不适等。
2、乙型肝炎肝硬化代偿期
对于乙型肝炎病毒相关肝硬化代偿期患者，恩替卡韦片可延缓疾病进展，降低肝功能失代偿风险。其强效抗病毒作用能稳定肝脏功能，减少门静脉高压并发症发生概率。需长期规范用药以维持病毒学应答，不可擅自停药。合并肾功能不全者需调整剂量，用药期间须密切监测肌酐清除率。
3、肝移植后预防复发
接受肝移植的乙型肝炎患者术后需使用恩替卡韦片预防病毒再感染。该药物能有效抑制移植肝内病毒复制，需与乙型肝炎免疫球蛋白联合应用。移植前应完成至少1个月抗病毒治疗，使HBV-DNA降至检测下限。术后需终身用药，并定期检测病毒标志物和移植肝功能。
4、母婴阻断治疗
高病毒载量孕妇在妊娠后期可遵医嘱使用恩替卡韦片进行母婴阻断，降低新生儿感染风险。通常从妊娠28-32周开始服药至分娩，产后根据情况调整治疗方案。哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否用药，新生儿需按规定接种乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白。
5、其他特殊人群
免疫功能低下合并乙型肝炎病毒感染的患者，如HIV感染者、肿瘤化疗患者等，可选用恩替卡韦片控制病毒活动。该药物与多数抗逆转录病毒药物无显著相互作用，但需注意与其他肾毒性药物合用时可能增加不良反应风险。用药期间应加强免疫功能监测和机会性感染预防。
使用恩替卡韦片期间应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜等。适当进行有氧运动有助于增强体质，但需避免过度劳累。服药期间出现肌痛、呼吸困难或持续恶心等症状应及时就医。定期复查肝功能、病毒学指标和肾功能对评估疗效至关重要，患者应严格遵循医嘱完成全程治疗。
