老年人一般能使用替硝唑片，但需严格遵医嘱评估肝肾功能及用药风险。
功能主治：本品适用于各种厌氧菌感染，如败血症﹑骨髓炎﹑腹腔感染﹑盆腔感染﹑肺支气管感染﹑肺炎﹑鼻窦炎﹑皮肤蜂窝组织炎﹑牙周感染及术后伤口感染;用于结肠直肠手术﹑妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病﹑阴道滴虫病﹑贾第虫病﹑加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
用法用量：口服。1. 厌氧菌感染:一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，或根据病情决定。2. 预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g。3. 原虫感染。(1) 阴道滴虫病﹑贾第虫病:单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3～5日可重复1次。(2) 肠阿米巴病:一次0.5g，一日2次，疗程5～10日;或一次2g，一日1次，疗程2～3日;小儿一日50mg/kg，顿服3日。(3) 肠外阿米巴病:一次2g，一日1次，疗程3～5日。
替硝唑片作为抗厌氧菌和原虫感染的常用药物，老年人使用时需重点关注药物代谢能力。老年患者生理功能减退，肝脏代谢酶活性可能降低，肾脏清除率下降，可能导致药物在体内蓄积。医生通常会根据肌酐清除率调整剂量，对轻度肾功能不全者可能减少给药频次，严重肾功能损害者可能需要禁用。同时需评估患者是否合并使用可能引起双硫仑样反应的药物。
存在特殊情况的老年患者需谨慎用药。对于中重度肝功能不全者，替硝唑代谢受阻可能增加神经毒性风险；长期服用华法林的老年患者，替硝唑可能增强抗凝作用导致出血倾向；中枢神经系统疾病患者可能出现头晕、共济失调等不良反应加重的情况。这些特殊人群需在医生严密监测下使用或考虑替代治疗方案。
老年患者使用替硝唑片期间应保持充足水分摄入，避免酒精及含丙二醇的食品。注意观察是否出现周围神经病变症状如手脚麻木，或中枢神经系统反应如嗜睡、眩晕等。建议用药期间定期监测肝肾功能、血常规及神经功能，出现异常及时就医。保持均衡饮食，适当补充B族维生素可能有助于减少不良反应发生。
