异维A酸软胶囊的主要成分是异维A酸,属于维生素A的衍生物,常用于治疗重度痤疮等皮肤疾病。
功能主治:适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量:本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异,从0.1~1mg/kg/d不等,一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d,分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收,故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性,故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上,且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发,则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示,停药后短期内仍可持续改善症状,故如需第二个疗程治疗,则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、异维A酸
异维A酸是维生素A的异构体,通过调节皮脂腺功能减少油脂分泌,抑制痤疮丙酸杆菌生长。该成分可促进表皮细胞正常分化,改善毛囊角化异常,对结节囊肿型痤疮效果显著。使用期间需严格避孕,避免与四环素类药物联用。
2、大豆油
作为软胶囊的溶剂载体,大豆油帮助异维A酸溶解并提高生物利用度。其含有的不饱和脂肪酸对皮肤屏障修复有一定辅助作用。对豆类过敏者需谨慎使用,可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、明胶
药用明胶构成胶囊外壳,具有良好成膜性和稳定性。其胶原蛋白成分可保护药物不被胃酸破坏,确保在肠道内释放。部分人群可能对动物源性明胶过敏,需在医生指导下选择替代剂型。
4、甘油
甘油作为保湿剂添加在胶囊外壳中,防止明胶变脆开裂。其吸湿性能维持胶囊形态完整,确保药物剂量准确。糖尿病患者使用含甘油制剂时需注意血糖监测。
5、二氧化钛
作为遮光剂加入胶囊成分,防止异维A酸遇光分解失效。该成分可延长药物稳定性,但可能引起轻微消化道反应。对二氧化钛敏感者用药后可能出现皮疹等过敏症状。
服用异维A酸软胶囊期间需避免阳光直射,严格遵医嘱监测肝功能与血脂水平。治疗期间配合低脂饮食,减少奶制品摄入,加强皮肤保湿护理。育龄期患者用药前后需落实避孕措施,用药期间及停药后数月内禁止献血。若出现严重头痛、视力变化或情绪波动需立即就医。