孕妇通常不建议使用维格列汀片。维格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂类降糖药，目前缺乏足够证据证明其妊娠期安全性，可能存在潜在风险。妊娠期血糖管理应优先选择胰岛素等安全性明确的治疗方案，具体用药需由内分泌科医生评估后决定。
维格列汀片通过抑制DPP-4酶延缓胰高血糖素样肽1降解，从而促进胰岛素分泌。动物实验显示该药可通过胎盘屏障，虽未观察到明确致畸性，但人类妊娠数据有限。美国食品药品监督管理局将其归为B类妊娠用药，仅推荐在获益明确大于风险时使用。临床常见不良反应包括鼻咽炎、头痛、关节痛等，妊娠期可能加重这些不适。
妊娠期糖尿病控制不当可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。胰岛素作为大分子蛋白不透过胎盘，门冬胰岛素、地特胰岛素等重组人胰岛素类似物已积累大量妊娠使用数据。部分患者可尝试饮食控制配合血糖监测，若空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，则需启动胰岛素治疗。血糖控制目标应个体化制定，避免低血糖发生。
妊娠期用药需严格遵循专科医生指导，定期监测血糖和胎儿发育情况。除药物治疗外，建议每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配适量运动如孕妇瑜伽或散步。出现多饮多尿、视力模糊等异常症状应及时复诊调整方案，产后6-12周需复查糖耐量试验评估血糖恢复情况。
