扁桃体炎吃药不见好可通过调整用药方案、物理治疗、中医调理、加强护理、手术治疗等方式改善。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。
1、调整用药方案
细菌性扁桃体炎若对当前抗生素不敏感，可遵医嘱更换为阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或罗红霉素分散片。病毒性扁桃体炎需停用抗生素，改用利巴韦林颗粒或蒲地蓝消炎口服液。用药期间需观察体温变化与疼痛缓解情况，避免自行增减药量。
2、物理治疗
急性期可采用低温等离子消融减轻肿胀，慢性期配合超声雾化吸入生理盐水缓解咽干。居家可用淡盐水漱口每日4-6次，或含服西地碘含片辅助杀菌。咽喉部冷敷可暂时缓解灼热感，但避免直接冰敷导致黏膜损伤。
3、中医调理
肺胃热盛型可选用蓝芩口服液联合银黄含化片，阴虚火旺型适用养阴清肺糖浆。穴位贴敷选取天突、大椎等部位，或采用胖大海、金银花代茶饮。需辨证施治避免误用苦寒药物损伤脾胃。
4、加强护理
保持每日2000毫升温水摄入，室温维持在20-24摄氏度避免冷空气刺激。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物，禁食辛辣及过硬食材。睡眠时垫高枕头15度可减少夜间咽喉分泌物滞留。
5、手术治疗
反复发作每年超过5次或伴随睡眠呼吸暂停时，需考虑扁桃体剥离术或低温等离子切除术。术后24小时内禁止漱口，2周内遵循流质饮食。手术禁忌证包括凝血功能障碍及急性感染期。
扁桃体炎病程超过2周或出现持续高热、颈部淋巴结肿大需及时复查血常规。愈后应加强耐寒锻炼，流感季前接种肺炎球菌疫苗。日常避免接触粉尘及二手烟，慢性患者可定期用复方氯己定含漱液预防复发。注意区分化脓性与非化脓性扁桃体炎，前者需足疗程使用抗生素直至症状完全消失。
