根管治疗第一次封药后可能出现轻微疼痛，但多数情况下疼痛感较轻且可耐受。封药后疼痛可能与治疗操作刺激、药物反应或个体敏感度差异有关。
根管治疗首次封药后的疼痛通常表现为短暂性隐痛或咬合不适，持续时间在1-3天。这种疼痛多由治疗过程中器械对根尖周区的机械刺激引起，或根管内消毒药物如甲醛甲酚暂封剂对周围组织的轻微刺激导致。患者可通过避免患侧咀嚼、冷敷缓解症状，通常无需特殊处理会自行消退。部分患者封药后可能出现持续3-5天的钝痛，可能与根管预备后残留的炎症反应有关，此时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，但需观察是否伴随肿胀等异常情况。
少数情况下若出现剧烈疼痛或跳痛超过5天，可能提示根管内有残留活髓、药物过敏或急性根尖周炎发作。这类疼痛常伴随牙龈肿胀、咬合痛加重等症状，需及时复诊调整治疗方案。对于存在根尖囊肿、牙髓坏死继发感染等复杂病例，封药后疼痛概率会相对增高，医生可能会更换氢氧化钙糊剂等生物相容性更好的封药，必要时配合头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
根管治疗期间应保持口腔清洁，避免封药侧咀嚼硬物，出现异常持续疼痛或肿胀需及时复诊。治疗后24小时内避免进食过冷过热食物，可使用含氯己定漱口水辅助清洁。定期复查发现疼痛无缓解时，医生可能通过X线检查排除根管遗漏、超充等问题，并根据情况调整后续治疗计划。
