抑郁症药物疗效不明显时，可通过调整治疗方案、联合心理治疗、优化生活方式、评估共病情况及考虑物理治疗等方式进行干预。
功能主治：各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症 ；原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
用法用量：通常成人应用枸橼酸坦度螺酮片的剂量为每次10mg，口服，每日3次。根据病人年龄、...
一、调整治疗方案
当抗抑郁药物疗效不佳时，首要步骤是在精神科医生指导下调整治疗方案。医生可能会考虑增加当前药物的剂量，但更常见的策略是换用另一种作用机制不同的抗抑郁药，例如从选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊，换为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸度洛西汀肠溶胶囊。另一种有效策略是联合用药，即在原有药物基础上，谨慎联用其他作用机制的药物，如米氮平片或安非他酮缓释片，以增强疗效。这个过程需要严格遵医嘱，并密切监测身体反应，切勿自行更改用药方案。
二、联合心理治疗
药物治疗联合心理治疗是应对疗效不佳的核心策略。心理治疗能从认知和行为层面帮助患者处理负面思维模式和行为习惯，与药物作用形成互补。认知行为治疗有助于识别和改变导致抑郁的自动化负性思维，建立更积极的认知和行为模式。人际心理治疗则专注于改善患者的人际关系问题，因为人际冲突或社交孤立常常是诱发或维持抑郁的重要因素。规律接受系统性的心理治疗，能显著提高总体康复概率，减少复发。
三、优化生活方式
生活方式的系统性优化是药物治疗的重要辅助。建立规律的作息，保证充足的睡眠，有助于稳定情绪和生物节律。在身体条件允许下，进行规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周坚持数次，能促进大脑内啡肽等神经递质的分泌，改善情绪。同时，注重均衡营养，适量增加富含欧米伽-3脂肪酸、B族维生素的食物摄入，避免酒精和含糖饮料，为神经系统修复提供物质基础。这些生活干预虽起效较慢，但能从根本上提升身心健康水平。
四、评估共病情况
药物疗效不明显可能与未被识别的共病有关。许多躯体疾病，如甲状腺功能减退、维生素D缺乏等，其症状与抑郁症重叠，并会影响抗抑郁药的效果。一些精神障碍，如焦虑障碍、强迫症或人格障碍，也常与抑郁症共病，单一的抗抑郁治疗可能难以起效。此时需要进行全面的医学评估，包括必要的实验室检查。若存在共病，则需要制定针对共病的综合治疗计划，例如在治疗抑郁的同时，使用如枸橼酸坦度螺酮片等抗焦虑药物进行联合治疗。
五、考虑物理治疗
对于多种药物治疗效果均不理想的难治性抑郁症，可考虑物理治疗。重复经颅磁刺激是一种无创的脑刺激技术，通过磁场脉冲调节大脑特定区域（如背外侧前额叶皮层）的神经活动，从而改善抑郁症状。改良无抽搐电休克治疗则是更为有效的物理治疗方法，适用于伴有严重自杀倾向、木僵或精神病性症状的抑郁症患者，能快速缓解症状。这些治疗均需在专业医疗机构由医生评估后实施，通常作为药物治疗无效或情况紧急时的选择。
面对抗抑郁药物疗效不佳的情况，保持与医生的密切沟通至关重要，切勿自行停药或加药。治疗过程需要耐心，因为找到最适合个体的方案往往需要时间。在专业治疗之外，建立稳定的社会支持系统，向家人或信任的朋友倾诉，参与支持性团体，都能减轻孤独感和病耻感。同时，继续坚持健康的生活习惯，如每日进行放松训练或正念冥想，有助于管理压力和平复情绪。记住，抑郁症是可以治疗的疾病，疗效不佳只是意味着当前方案需要调整，积极与医生合作探索新的策略，是走向康复的关键一步。
