润肠通便的中药主要有火麻仁、郁李仁、决明子、大黄、番泻叶等。这些中药可通过不同机制促进肠道蠕动或软化粪便，适用于功能性便秘的辅助调理，但需在中医师指导下辨证使用。
1、火麻仁
火麻仁为桑科植物大麻的成熟种子，富含脂肪油成分，能润滑肠道、软化粪便。适用于血虚津亏导致的肠燥便秘，常与当归、杏仁配伍使用。需注意过量服用可能引起恶心、腹泻等不良反应，孕妇及脾虚便溏者禁用。代表性中成药包括麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等。
2、郁李仁
郁李仁是蔷薇科植物欧李或郁李的种子，具有润燥滑肠、下气利水功效。其含有的苦杏仁苷和脂肪油可刺激肠壁蠕动，改善气滞型便秘伴腹胀症状。常与柏子仁、松子仁同用，但便溏者及孕妇慎用。临床常用制剂有郁李仁丸、五仁润肠丸等。
3、决明子
决明子为豆科植物决明的成熟种子，既能清肝明目又可润肠通便。所含蒽醌类物质能增加肠道水分分泌，适合肝火旺盛伴便秘者。可单味泡茶或与菊花配伍，长期使用需警惕电解质紊乱。常见中成药包括决明降脂片、决明子茶剂等。
4、大黄
大黄是蓼科植物掌叶大黄的根茎，含蒽醌衍生物可强烈刺激肠神经丛。适用于实热积滞型便秘，见效快但可能引起腹痛，不宜连续使用超过1周。常与芒硝、厚朴配伍，代表方剂有大黄甘草汤、大承气汤等。脾胃虚寒者禁用。
5、番泻叶
番泻叶系豆科植物狭叶番泻的叶片，主要活性成分番泻苷能增加肠道推进性蠕动。适用于急性便秘短期缓解，长期使用会导致结肠黑变病和依赖性。通常单味泡服或与陈皮配伍，常见制剂有番泻叶颗粒、通便灵胶囊等。哺乳期妇女及肠梗阻患者禁用。
日常饮食中可增加芹菜、西蓝花等富含膳食纤维的蔬菜，配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状时，应及时就医排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。中药使用需严格遵循中医辨证，避免自行长期服用刺激性泻药。
