枸橼酸西地那非片的不良反应主要有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、鼻塞等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率2%)包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。上市前的经验:因为临床试验是在差异很大的条件下开展的，不能将在临床试验中观察到的一种药物的不良反应发生率，与在临床试验中另一种药物的不良反应发生率进行直接比较，也不能反映在临床实践中所观察到的发生率。在全球范围的临床试验中，3700多名患者(年龄19~87岁)服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应类似于下表1中所述，但一般会发生的更频繁。其余详见说明书。
头痛是枸橼酸西地那非片较为常见的不良反应之一，可能与药物引起的血管扩张作用有关。患者通常表现为轻度至中度的头部胀痛或搏动性疼痛，多出现在用药后数小时内，一般可自行缓解。若头痛持续加重或伴随其他神经系统症状，需立即停药并就医。遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物可缓解症状，但需避免与含硝酸酯类药物联用。
面部潮红是由于药物对皮下血管的扩张作用导致，表现为面部皮肤发红、发热感，通常在服药后30分钟内出现。该反应多为暂时性，与剂量相关，减少剂量或分次服用可能减轻症状。严重时可伴随头晕或低血压，需平卧休息。避免饮酒或辛辣食物可能降低发生概率。
部分患者用药后可能出现上腹部不适、胃灼热或腹胀等消化不良症状，与药物松弛食管下括约肌、延缓胃排空有关。建议餐后服药以减轻刺激，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂。持续存在症状需排查是否存在胃食管反流病等基础疾病。
少数患者可能出现视物模糊、蓝视症或光敏感等视觉异常，与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用相关。症状通常为一过性，停药后24小时内消退。若出现视力骤降、视野缺损等严重症状，需立即停药并眼科急诊，排除缺血性视神经病变等并发症。
鼻塞源于药物对鼻腔血管的扩张作用，表现为鼻腔充血、呼吸不畅，常与面部潮红同时发生。轻度症状可通过生理盐水喷鼻缓解，严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。合并过敏性鼻炎或哮喘病史者需谨慎用药，防止诱发呼吸道症状加重。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，以减少不良反应发生。适度运动有助于改善血液循环，但需避免用药后立即进行剧烈活动。若出现胸痛、听力下降等罕见严重反应，须立即停药并急诊处理。用药前应全面评估心血管状况，禁止与硝酸酯类药物联用。定期随访监测药物耐受性，调整生活方式保持规律作息。
