乙肝患者能否停用抗病毒药物需根据病毒复制状态、肝功能指标及临床评估综合决定，主要影响因素有乙肝病毒DNA载量持续阴性、肝功能长期稳定、无肝硬化或肝癌病史、完成规范疗程且获得医生许可等。
当乙肝患者满足以下条件时，可考虑在医生指导下尝试停药。乙肝病毒DNA检测持续阴性超过一年，且高敏检测仍低于检测下限，提示病毒复制被有效抑制。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶长期保持正常范围，肝脏超声显示无纤维化进展。已完成推荐疗程，如HBeAg阳性患者实现血清学转换后巩固治疗3年以上，HBeAg阴性患者至少4年规范治疗。同时需排除肝硬化等严重肝病基础，定期肝穿刺活检显示炎症分级和纤维化分期稳定。
但存在特殊情况需永久服药。合并肝硬化的患者无论病毒指标如何均需终身抗病毒治疗，以降低肝癌风险。乙肝相关肝癌术后患者也需持续用药防止复发。妊娠期为阻断母婴传播而用药的孕妇，产后应根据病毒载量决定是否继续治疗。部分患者停药后可能出现病毒学反弹伴肝功能恶化，需立即重启治疗并长期维持。
建议乙肝患者在考虑停药前完成全面评估，包括病毒学、生化学、影像学及肝组织学检查。停药后仍需每3个月监测乙肝病毒DNA、肝功能及肿瘤标志物至少1年。日常生活中应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持优质蛋白和维生素摄入，适量进行有氧运动维护免疫力。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状需及时就医。
