肾炎激素用药一般需要1-3个月,具体用药周期需根据病理类型、病情严重程度及个体反应调整。

原发性肾病综合征或微小病变型肾炎对激素治疗敏感,通常1-2个月可见效,部分患者需延长至3个月。膜性肾病等病理类型可能需要3-6个月的诱导期,维持治疗可能持续半年以上。用药期间需定期复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标,激素减量需严格遵循阶梯式方案,如泼尼松起始剂量1mg/kg/d,尿蛋白转阴后每2周减量10%。快速减药可能导致病情反复,突然停药可能诱发肾上腺危象。治疗期间需监测血压、血糖、骨密度等指标,预防感染、骨质疏松等并发症。合并糖尿病或结核病史者需调整用药方案。
激素治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质摄入控制在0.8-1g/kg/d。注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,避免剧烈运动减少骨折风险。出现满月脸、痤疮等库欣综合征表现属正常药物反应,但若发生呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。停药后6个月内仍须定期复查肾功能,预防病情复发。























