短肠综合征患者需采用低脂、低渣、高热量、易吸收的饮食方案，重点预防营养不良和电解质紊乱。饮食调整需结合残余肠管长度、消化功能及个体耐受性，主要原则包括少量多餐、优先选择短链脂肪酸、补充维生素矿物质、控制草酸摄入、避免高渗食物。
1、少量多餐
每日进食6-8次，单次摄入量控制在200毫升以内。采用流质或半流质饮食减轻肠道负担，如米汤、藕粉、过滤菜汤等。进食时细嚼慢咽，餐间可补充口服补液盐维持水电解质平衡。记录饮食日记监测耐受情况。
2、短链脂肪酸
优先选用中链甘油三酯作为脂肪来源，其无需胆盐乳化即可直接吸收。椰子油、母乳化奶粉含较多中链脂肪酸。可添加谷氨酰胺促进肠黏膜修复，但需监测血氨水平。限制长链脂肪酸摄入，避免加重脂肪泻。
3、维生素补充
常规补充脂溶性维生素A、D、E、K及水溶性维生素B12。采用注射剂型维生素D3和维生素B12更易吸收。血钙偏低时需联合钙剂，但需与维生素D错开服用。定期检测血清维生素水平调整剂量。
4、低草酸饮食
限制菠菜、甜菜、坚果等高草酸食物，预防草酸盐肾病。烹饪时先焯水去除部分草酸。保证每日饮水量超过2000毫升，必要时口服枸橼酸钾碱化尿液。监测尿草酸排泄量及肾功能指标。
5、等渗食物
避免浓缩果汁、蜂蜜等高渗液体诱发倾倒综合征。自制肠内营养液渗透压控制在300mOsm/L左右。口服补液盐按标准比例配制。进食后保持坐位30分钟，出现心悸出汗时立即平卧。
短肠综合征患者需终身坚持饮食管理，初期应在营养师指导下制定个性化方案。逐步过渡饮食时优先添加蛋白质水解物、淀粉类等易消化成分。定期评估体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标，出现持续腹泻或脱水需及时就医。长期随访中注意监测骨密度、肝功能及泌尿系统结石风险，必要时采用全肠外营养支持。
