治疗抑郁症的常用药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。抑郁症患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，避免自行调整剂量或停药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。这类药物适用于轻中度抑郁症，可能引起胃肠道不适或失眠，通常需持续服用2-4周起效。用药期间需定期评估疗效与不良反应，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可双重调节神经递质，代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。该类药物对伴有躯体疼痛的抑郁症效果显著，可能出现血压升高或出汗增多等反应。肝功能异常者需调整剂量，服药期间应监测血压变化。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，通过阻断特定受体改善情绪和睡眠。适用于伴有显著失眠或食欲减退的抑郁症患者，常见不良反应为体重增加和嗜睡。老年患者应从小剂量开始服用，避免突然停药引发戒断反应。
4、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片，通过抑制神经递质再摄取发挥作用。这类药物对难治性抑郁症有效，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用。心血管疾病患者慎用，过量服用可能导致严重心律失常，须严格遵医嘱使用。
5、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂如硫酸反苯环丙胺片，通过抑制单胺氧化酶提高神经递质水平。主要用于其他药物无效的抑郁症，需避免与含酪胺食物同服以防高血压危象。用药期间须定期检查肝功能，更换其他抗抑郁药需间隔2周以上。
抑郁症药物治疗需配合心理治疗和生活方式调整。保持规律作息和适度运动有助于改善症状，建议摄入富含欧米伽3脂肪酸和B族维生素的食物。避免酒精和咖啡因摄入，建立稳定的社会支持系统。若出现药物不良反应或症状加重应及时复诊，治疗期间家属应给予充分情感支持并监督用药安全。
