马拉色菌毛囊炎可遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等外用抗真菌药物，或口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等系统抗真菌药物治疗。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
一、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏是一种广谱抗真菌药物，对马拉色菌有较好的抑制作用。它通过干扰真菌细胞膜的合成，导致真菌细胞死亡，从而缓解毛囊炎引起的红色丘疹、瘙痒等症状。适用于皮损范围局限的轻中度患者。使用时应清洁患处后薄涂，注意对本品过敏者禁用，使用期间可能出现局部刺激感、烧灼感等不良反应。
二、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏同样属于抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等均有抗菌活性。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，对于由马拉色菌感染引起的毛囊炎具有治疗作用，能改善胸背部、肩颈部的丘疹和脓疱。使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜，部分患者用药部位可能出现红斑、瘙痒或灼热感。
三、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏可用于治疗马拉色菌毛囊炎，其抗菌谱覆盖多种真菌。该药能破坏真菌细胞膜的通透性，抑制其生长，有助于减轻毛囊周围的炎症反应和皮损。适用于真菌性皮肤感染。对咪唑类药物过敏者禁用，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药并咨询医生。
四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是口服抗真菌药物，适用于外用药物治疗效果不佳、皮损广泛或反复发作的严重马拉色菌毛囊炎患者。该药具有亲脂性，能在皮脂腺丰富的部位达到较高浓度，从而有效清除深部真菌感染。必须在医生指导下服用，不可自行用药。肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女需慎用，用药期间需监测肝功能。
五、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊也是一种系统性抗真菌药，通过高度选择性干扰真菌的细胞色素P450活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成。对于顽固性或泛发性的马拉色菌毛囊炎，医生可能会建议短期口服此药。它同样属于处方药，须严格遵医嘱使用。常见不良反应包括胃肠道反应、皮疹等，对本品或其他唑类药物过敏者禁用。
马拉色菌毛囊炎的治疗除药物外，日常护理也至关重要。建议穿着宽松、透气的棉质衣物，避免穿着紧身、不透气的化纤织物，以减少局部摩擦和汗液潴留。出汗后应及时沐浴，保持皮肤清洁干燥，但避免过度搓洗和使用油性护肤品。饮食宜清淡，减少高糖、高脂食物的摄入，这些食物可能刺激皮脂分泌，为马拉色菌繁殖创造条件。同时，应避免自行挤压丘疹或脓疱，以防感染加重或留下色素沉着、瘢痕。治疗期间及治愈后，保持良好的生活习惯和皮肤卫生是预防复发的重要环节，若症状持续或加重，应及时复诊。
