治疗心肌炎需遵医嘱使用抗病毒药物、营养心肌药物、改善心脏代谢药物、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案取决于病因与病情严重程度。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
1.抗病毒药
病毒性心肌炎常由柯萨奇病毒、流感病毒等感染引发，早期应用抗病毒药物有助于抑制病毒复制。阿昔洛韦片适用于单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒相关的心肌损伤，更昔洛韦胶囊可用于巨细胞病毒感染所致心肌炎，利巴韦林颗粒在部分呼吸道病毒合并心肌受累时可考虑使用。此类药物须在确诊病毒感染后由医生评估启用，不可自行服药。
2.营养心肌药
心肌细胞受损后需要额外支持以促进修复，营养心肌类药物能提供能量底物并稳定细胞膜。辅酶Q10胶囊可增强心肌线粒体功能，改善心脏收缩力；曲美他嗪片通过优化心肌能量代谢减轻缺血损伤；维生素C注射液在大剂量使用时具有抗氧化作用，有助于清除自由基对心肌的损害。这些药物常作为辅助治疗手段联合应用。
3.改善代谢药
针对心肌能量代谢紊乱的情况，改善心脏代谢的药物可调节脂肪酸与葡萄糖利用平衡。磷酸肌酸钠注射液能快速补充高能磷酸键，保护心肌细胞结构完整性；左卡尼汀口服液促进长链脂肪酸进入线粒体氧化供能，缓解心肌疲劳状态。此类药物多用于急性期过后恢复阶段，帮助心脏功能逐步回升。
4.利尿剂
当心肌炎导致心力衰竭出现水肿、呼吸困难等症状时，利尿剂可减轻心脏前负荷。呋塞米片起效迅速，适合急性肺水肿紧急处理；氢氯噻嗪片适用于轻中度体液潴留患者长期管理；螺内酯片兼具保钾与抗醛固酮效应，常用于慢性心衰综合治疗。用药期间需监测电解质水平，防止低钾或高钾血症发生。
5.血管转化酶抑制剂
为延缓心室重构进程，血管紧张素转换酶抑制剂是重要选择之一。卡托普利片可扩张外周血管降低血压，减少心脏做功负担；依那普利片作用时间较长，有利于维持血流动力学稳定；贝那普利片对肾脏亦有保护作用，适合合并肾功能异常者。该类药品需从小剂量开始滴定，避免首剂低血压反应，并定期复查肾功能和血钾。
心肌炎患者应保持充分休息，避免剧烈运动直至心脏功能完全恢复，日常饮食宜清淡低盐，限制液体摄入量以防加重心脏负担，同时注意预防呼吸道感染，按时复诊评估心电图、超声心动图及心肌酶谱变化，所有药物均须严格遵循医师指导使用，切勿擅自调整种类或停药。
