得了脑梗通常需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善脑循环药物、营养脑神经药物以及针对基础疾病的药物。脑梗的治疗方案需根据患者的具体病情、发病时间及基础疾病综合制定，个体化用药至关重要。
1、抗血小板聚集药物
这类药物是预防脑梗复发的基础，主要用于非心源性栓塞性脑梗死的患者。它们通过抑制血小板的聚集功能，降低血栓形成的风险。常用的药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。患者需长期服用，但应注意观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，一旦出现需及时就医调整方案。
2、他汀类药物
他汀类药物不仅能够降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平，稳定动脉粥样硬化斑块，还能抗炎、改善血管内皮功能，从而延缓斑块进展并预防斑块破裂。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。服药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶，注意有无肌肉酸痛、乏力等症状。
3、改善脑循环与侧支循环药物
部分药物可通过扩张脑血管、增加脑血流量或促进侧支循环开放来改善脑梗死区域的血液供应，帮助挽救缺血半暗带。例如，丁苯酞软胶囊、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液等常用于急性期或恢复期治疗。这类药物有助于促进神经功能恢复，但具体使用需由医生根据病程阶段决定。
4、营养脑神经与改善脑代谢药物
脑梗发生后，受损的神经元需要营养支持以促进修复。胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等药物可改善脑细胞代谢，促进神经递质合成，有助于改善认知功能及肢体活动能力。这些药物通常在恢复期使用，作为综合康复治疗的一部分，配合康复训练可取得更好效果。
5、针对基础疾病的药物
脑梗患者常合并高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等基础疾病，控制这些危险因素是预防复发的重要环节。例如，血压高的患者需服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药；血糖高的患者需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药；若同型半胱氨酸升高，则需补充叶酸片、维生素B6片及甲钴胺片。这些药物的使用需严格遵循医嘱，定期监测相关指标。
脑梗患者务必在神经内科医生指导下制定长期用药方案，不可自行停药或换药。日常生活中应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行肢体功能锻炼和语言康复训练，定期复查血脂、血糖、血压及凝血功能，同时注意情绪管理，避免过度劳累和情绪激动，以最大程度降低复发风险。
