老年抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等方式治疗。老年抑郁症通常由生理功能衰退、慢性疾病、社会角色转变、遗传因素、神经递质失衡等原因引起。
1、心理治疗
认知行为疗法是老年抑郁症的常用心理治疗方法，帮助患者识别和改变负面思维模式。支持性心理治疗通过倾听和情感支持缓解孤独感。家庭治疗可改善家庭成员间的沟通，减少矛盾对患者情绪的影响。团体心理治疗能提供同伴支持，减轻病耻感。心理治疗需根据患者认知功能和文化背景调整方式。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰适合老年患者使用。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛可用于伴躯体疼痛的患者。米氮平适用于伴有失眠症状的老年抑郁患者。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动改善抑郁症状。改良电休克治疗适用于严重抑郁伴自杀倾向患者。光照疗法对季节性抑郁和睡眠节律紊乱有效。物理治疗需在专业医生评估后实施，注意监测认知功能变化。
4、社会支持干预
社区老年活动中心可提供社交机会和兴趣课程。志愿者定期探访能减少独居老人的孤独感。老年大学等教育项目帮助保持大脑活跃。宗教或 spiritual 团体活动满足部分老年人的精神需求。社会支持需尊重个人意愿，避免过度干预。
5、生活方式调整
规律的有氧运动如散步、太极拳可提升情绪。地中海饮食模式富含omega-3脂肪酸和抗氧化物质。保持充足睡眠有助于情绪稳定。限制酒精摄入避免加重抑郁症状。培养书法、园艺等兴趣爱好提供成就感。
老年抑郁症治疗需要综合多种方法，家属应协助患者建立规律作息，鼓励参与社交活动但不过度施压。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制高糖高脂食品。定期复诊评估治疗效果，及时调整方案。注意观察药物不良反应，预防跌倒等意外发生。保持耐心和同理心，理解老年人情绪变化的特殊性。
