孩子生长激素缺乏可通过生长曲线监测、胰岛素样生长因子1检测、生长激素激发试验、骨龄评估、垂体影像学检查等方法判断。生长激素缺乏可能由遗传因素、围产期损伤、颅内肿瘤、颅脑外伤、中枢神经系统感染等原因引起。
1、生长曲线监测
定期测量身高体重并绘制生长曲线是初步筛查手段。生长激素缺乏儿童的身高百分位数通常低于第三百分位或年增长速度不足4厘米。家长需每3个月记录孩子身高数据，若连续两个测量周期偏离原有生长轨迹，应及时就医。生长迟缓还可能伴随骨龄延迟、牙齿萌出缓慢等表现。
2、胰岛素样生长因子1检测
胰岛素样生长因子1水平能反映生长激素分泌状况。该指标不受昼夜节律影响，但会受营养不良、肝功能异常等因素干扰。检测值低于同年龄同性别儿童正常范围时提示生长激素缺乏可能。需结合临床表现和其他检查综合判断，单一指标异常不能确诊。
3、生长激素激发试验
通过药物刺激垂体分泌生长激素后进行多次采血测定，是诊断金标准。常用激发剂包括精氨酸、胰岛素、可乐定等，试验过程中需密切监测血糖等生命体征。生长激素峰值低于10μg/L可判定为缺乏。该检查存在一定风险，须在专业医疗机构进行。
4、骨龄评估
通过左手腕部X光片评估骨骼成熟度。生长激素缺乏儿童通常骨龄落后实际年龄2岁以上，骨骺闭合延迟。骨龄评估还能帮助预测成年身高，指导治疗时机选择。但需注意甲状腺功能减退等疾病也会导致骨龄延迟，需结合其他检查鉴别。
5、垂体影像学检查
头颅MRI可发现垂体发育不良、空蝶鞍、颅咽管瘤等器质性病变。约12%的生长激素缺乏患儿存在垂体结构异常。对于合并多垂体激素缺乏、有中枢神经系统症状或激发试验异常者，影像学检查具有重要诊断价值。CT检查适用于不能配合MRI的幼儿。
家长发现孩子身高增长缓慢时，应尽早到儿科内分泌科就诊。日常生活中要保证均衡营养，适量补充优质蛋白和钙质，每天进行跳绳、篮球等纵向运动，确保充足睡眠。治疗期间需定期复查生长激素水平和骨龄进展，避免自行使用增高类保健品。对于确诊患儿，重组人生长激素替代治疗越早开始效果越好，多数患儿经规范治疗后能达到遗传靶身高。
