妊娠期及产褥期深静脉血栓高发部位主要有下肢深静脉、盆腔静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉。
1、下肢深静脉
下肢深静脉是妊娠期及产褥期血栓最常发生的部位，尤其左侧多于右侧。妊娠期子宫增大压迫左侧髂总静脉，导致血液回流受阻；产褥期卧床时间延长、活动减少进一步增加血栓风险。患者可能表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，严重时可出现股白肿或股青肿。需通过超声检查确诊，治疗包括抗凝药物如低分子肝素钙、华法林钠，必要时放置下腔静脉滤器。
2、盆腔静脉
盆腔静脉血栓多发生于产后1-2周，与分娩时血管损伤、剖宫产手术创伤有关。子宫旁静脉丛和卵巢静脉是常见部位，可能引起下腹坠痛、发热等症状，易与产褥感染混淆。诊断需结合CT静脉造影，治疗需足量抗凝，可选用那屈肝素钙、达肝素钠等药物，同时需排除感染因素。
3、髂静脉
髂静脉血栓常与下肢深静脉血栓并发，左侧发生率显著高于右侧。妊娠期激素变化导致静脉扩张，血流缓慢；分娩时盆底肌肉收缩可能损伤血管内膜。典型表现为整个下肢肿胀、腹股沟区压痛，超声检查可能漏诊，需行磁共振静脉成像明确。除抗凝治疗外，严重者需考虑导管溶栓。
4、股静脉
股静脉血栓多见于产褥期，与产后卧床、脱水等因素相关。血栓可能向近心端延伸至髂静脉，或脱落导致肺栓塞。临床表现为大腿突然肿胀、压痛，霍曼斯征阳性。治疗需早期足量使用抗凝药物如依诺肝素钠，监测凝血功能，避免剧烈按摩患肢。
5、腘静脉
腘静脉血栓多表现为小腿后方疼痛、踝关节过度背屈时加重。妊娠期血容量增加、静脉压升高是主要诱因，长时间保持坐姿会加重风险。诊断依靠加压超声，治疗需规范抗凝6周以上，可选用磺达肝癸钠，同时建议穿戴医用弹力袜预防血栓后综合征。
妊娠期及产褥期女性应保持适度活动，避免长时间卧床或久坐，分娩后尽早下床活动。穿着梯度压力弹力袜可促进静脉回流，每日保证足够水分摄入降低血液黏稠度。出现单侧肢体肿胀、疼痛时应立即就医，禁止自行按摩或热敷。哺乳期抗凝治疗需选择不影响母乳喂养的药物，定期监测凝血指标。产后恢复期可进行踝泵运动、抬腿练习等促进血液循环。
