阴道不规则出血是指非月经期或异常月经周期出现的阴道出血现象,可能与内分泌失调、妇科炎症、妊娠相关疾病、生殖系统肿瘤、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、内分泌失调
激素水平紊乱是常见诱因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可导致子宫内膜异常脱落。表现为经间期点滴出血或经期延长,可能伴随痤疮、体重增加等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病会引起接触性出血或血性分泌物,常伴有下腹坠痛、异常白带。需进行白带常规和妇科检查,可选用保妇康栓、妇科千金片等药物治疗,急性期需配合头孢克肟等抗生素。
3、妊娠相关
先兆流产、异位妊娠等特殊情况会出现阴道流血,可能伴随剧烈腹痛或妊娠物排出。需通过血HCG和B超检查鉴别,根据情况使用黄体酮注射液保胎或甲氨蝶呤终止妊娠,宫外孕破裂需紧急手术。
4、生殖系统肿瘤
子宫肌瘤、子宫内膜癌等占位性病变可导致经量增多或绝经后出血。超声检查可见异常回声团,恶性肿瘤需病理确诊。根据病情选择桂枝茯苓胶囊保守治疗,或行肌瘤剔除术、子宫全切术等手术。
5、凝血障碍
血小板减少症、白血病等血液病会引起全身多部位出血倾向。需完善血常规、凝血功能检查,可能表现为月经量暴增或持续不止。治疗需针对原发病,如使用氨甲环酸止血,严重者需输注血小板。
日常需记录出血时间与量,避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充铁剂预防贫血,多摄入动物肝脏、菠菜等含铁食物。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查,出现持续出血两周以上或伴随晕厥需急诊处理。用药需严格遵循医嘱,不可自行服用激素类药物调节月经。