病毒性角膜炎可能由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染引起。病毒性角膜炎通常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状，可通过抗病毒药物、糖皮质激素、人工泪液、角膜修复剂、免疫调节剂等方式治疗。
1、单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒1型是病毒性角膜炎最常见的病原体，初次感染后病毒可潜伏于三叉神经节，当免疫力下降时病毒复活并侵袭角膜。患者可能出现树枝状角膜溃疡、地图状溃疡等典型病变。治疗需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物，严重时需联合糖皮质激素控制炎症。
2、水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎多伴随带状疱疹发作，病毒沿三叉神经眼支侵犯角膜，表现为假树枝状溃疡或盘状角膜炎。急性期需使用泛昔洛韦口服联合干扰素滴眼液，后期角膜瘢痕可考虑角膜移植手术。
3、腺病毒
腺病毒通过接触传播引发流行性角结膜炎，角膜可出现上皮下浸润，病程具有自限性但易复发。治疗以干扰素滴眼液为主，严重角膜混浊时可短期使用低浓度糖皮质激素，需警惕激素诱发青光眼风险。
4、EB病毒
EB病毒相关性角膜炎多见于免疫功能低下者，常表现为持续性角膜上皮缺损或基质层炎症。确诊需通过PCR检测病毒DNA，治疗采用更昔洛韦全身用药联合角膜营养剂，必要时进行羊膜移植促进上皮修复。
5、巨细胞病毒
巨细胞病毒角膜炎好发于艾滋病患者或器官移植术后人群，特征为角膜内皮炎伴虹膜睫状体炎。静脉注射更昔洛韦是主要治疗手段，角膜水肿严重时需前房穿刺减压，长期随访警惕病毒耐药性。
病毒性角膜炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼导致病毒扩散。饮食需增加维生素A、C、E及锌元素摄入，如胡萝卜、蓝莓、坚果等有助于角膜修复。外出佩戴防紫外线眼镜，减少电子屏幕使用时间。出现眼红、疼痛加重或视力急剧下降时须立即就医，不可自行停用或延长激素类药物使用时间。免疫力低下人群可定期进行眼科检查，接种带状疱疹疫苗有一定预防作用。
