萎缩性胃炎是否需要长时间服药需根据病情严重程度决定，轻度患者可能无须长期用药，中重度患者通常需要持续治疗。萎缩性胃炎的治疗方案主要有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、改善胃动力、补充维生素等。
1、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可减少胃酸对炎症黏膜的刺激，适用于胃酸分泌过多或黏膜糜烂的患者。这类药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
2、保护胃黏膜
铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋可在胃黏膜形成保护层，促进炎症修复。黏膜保护剂通常需连续使用数周，合并出血或溃疡时疗程可能延长。
3、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂，标准疗程为10-14天。根除治疗后需复查确认疗效，失败者需调整方案再次治疗。
4、改善胃动力
多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药适用于腹胀、早饱症状明显的患者，可短期使用以缓解不适。长期使用需评估是否存在胃排空障碍等器质性问题。
5、补充维生素
伴恶性贫血或维生素B12缺乏者需长期补充维生素B12注射剂，其他患者可适量补充叶酸、维生素C等营养素，帮助改善胃黏膜营养状态。
萎缩性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，适当增加新鲜蔬菜水果摄入。定期胃镜复查可监测黏膜变化，出现异常增生或肠化生时需加强随访。合并焦虑抑郁情绪者可通过心理疏导改善症状，适度运动有助于增强胃肠功能。
