度他雄胺软胶囊主要用于治疗良性前列腺增生。度他雄胺是5α-还原酶抑制剂,可通过抑制睾酮转化为二氢睾酮来缩小前列腺体积,改善排尿困难、尿频、尿急等症状,同时能降低急性尿潴留和手术干预风险。男性秃发也可遵医嘱酌情使用。
功能主治:治疗伴前列腺增大的良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状,降低急性尿潴留(AUR) 和良性前列腺增生相关手术的风险。
用法用量:成年人(包括老年人): 推荐剂量为每次一粒(0.5mg),每日一次,口服。胶囊应整粒吞服,不可咀嚼或打开,因为内容物对口咽粘膜有刺激作用。胶囊可与食物一起服用,也可不与食物一起服用。尽管在治疗早期可观察到症状改善,但达到治疗效果需要 6 个月。老年人无需调整剂量。 肾功能损害: 尚未研究肾功能损害对度他雄胺药代动力学的影响。肾功能损害患者预计无需调整剂量(参见【药代动力学】)。 肝功能损害: 尚未研究肝功能损害对度他雄胺药代动力学的影响。但轻、中度肝功能损害患者慎用本品(参见【注意事项】/【药代动力学】)。重度肝功能损害患者禁用本品(【禁忌】)。
1、良性前列腺增生
度他雄胺通过选择性抑制II型5α-还原酶,使前列腺内二氢睾酮水平下降,导致腺体上皮细胞凋亡和腺体萎缩。用药6个月后前列腺体积平均缩小20%-30%,可显著改善国际前列腺症状评分。常见不良反应包括勃起功能障碍、性欲减退及精液量减少,多数症状在停药后恢复。需持续用药至少6个月才能获得稳定疗效,不建议与特拉唑嗪胶囊联合使用。

2、男性秃发
部分临床研究显示,低剂量度他雄胺通过减少毛囊二氢睾酮浓度,可延缓雄激素性秃发进程,促进毛发生长。但该适应证在我国尚未获批,使用需严格遵循医嘱。治疗期间需监测肝功能,孕妇应避免接触破碎的胶囊内容物,因其可能引起男性胎儿外生殖器畸形。

服用度他雄胺软胶囊期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,可能增加药物不良反应。建议每年进行前列腺特异性抗原检测,因该药会降低血清PSA水平,需按基线值调整判读标准。治疗秃发时需配合米诺地尔搽剂等外用药物,日常注意减少染发、烫发等化学刺激。如出现乳房疼痛或肿大、过敏皮疹等症状应及时就诊。
























