前列腺增生常用的药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、β3受体激动剂以及植物制剂或中成药。这些药物主要通过松弛平滑肌、缩小前列腺体积或改善膀胱功能来缓解排尿困难、尿频等症状。
功能主治：治疗伴前列腺增大的良性前列腺增生症（BPH）的中、重度症状，降低急性尿潴留（AUR） 和良性前列腺增生相关手术的风险。
用法用量：成年人（包括老年人）： 推荐剂量为每次一粒（0.5mg），每日一次，口服。胶囊应整粒吞服，不可咀嚼或打开，因为内容物对口咽粘膜有刺激作用。胶囊可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。尽管在治疗早期可观察到症状改善，但达到治疗效果需要 6 个月。老年人无需调整剂量。 肾功能损害： 尚未研究肾功能损害对度他雄胺药代动力学的影响。肾功能损害患者预计无需调整剂量（参见【药代动力学】）。 肝功能损害： 尚未研究肝功能损害对度他雄胺药代动力学的影响。但轻、中度肝功能损害患者慎用本品（参见【注意事项】/【药代动力学】）。重度肝功能损害患者禁用本品（【禁忌】）。
1、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片，主要作用于前列腺和膀胱颈部的平滑肌，通过阻断α受体使肌肉松弛，从而快速改善排尿不畅、尿等待等症状。这类药物通常适用于中重度下尿路症状的患者，起效较快，但可能引起体位性低血压、头晕或乏力等不良反应，建议在医生指导下从低剂量开始使用。
2、5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊，通过抑制体内睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小增生的前列腺体积，从根源上缓解排尿困难。这类药物适用于前列腺体积较大且症状持续的患者，通常需要连续服用3-6个月才能看到明显效果，常见副作用包括性欲减退和勃起功能障碍，停药后多可恢复。
3、M受体拮抗剂
M受体拮抗剂如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，主要作用于膀胱逼尿肌的M受体，抑制膀胱不自主收缩，从而减少尿频、尿急和夜尿次数。这类药物适合以储尿期症状为主的患者，如频繁起夜或突然有强烈尿意，但可能引起口干、便秘或视物模糊，青光眼或胃潴留患者需慎用。
4、β3受体激动剂
β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片，通过激活膀胱逼尿肌上的β3受体，使膀胱在储尿期充分舒张，增加膀胱有效容量，从而改善尿频和尿急症状。该药对血压影响较小，适合合并高血压的患者，常见不良反应包括头痛、鼻咽炎或尿路感染，建议在医生评估后使用。
5、植物制剂或中成药
植物制剂如普适泰片，以及中成药如癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊，通过抗炎、抗水肿或调节免疫功能来缓解前列腺增生引起的排尿不适。这类药物通常作用温和，适合症状较轻或不愿接受西药治疗的患者，但疗效个体差异较大，建议在中医师或药师指导下辨证选用，避免自行长期服用。
药物治疗期间，患者应注意避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激食物和咖啡因摄入，睡前限制饮水以减少夜尿。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率，若症状持续加重或出现血尿、急性尿潴留，需及时就医评估是否需要调整方案或考虑微创治疗。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。
