急性脑梗死需要在医生指导下，尽快使用溶栓药物、抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、改善脑循环及神经保护药物等。治疗的核心是尽早恢复脑部血流，减少神经损伤。
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1、溶栓药物：
对于发病在时间窗内的患者，溶栓治疗是首选。常用药物包括阿替普酶，它能够直接溶解堵塞血管的血栓，迅速恢复血流。使用该药前需严格评估患者是否存在禁忌证，如近期有手术史或出血倾向。溶栓治疗后需密切监测血压及有无出血迹象，患者应绝对卧床休息。
2、抗血小板药物：
在不适合溶栓或溶栓后的急性期，抗血小板药物是预防血栓再形成的关键。常用药物有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，防止新的血栓形成；氯吡格雷片则通过不同机制协同抗血小板。两者联合使用需医生评估出血风险，通常用于发病早期。
3、降脂稳定斑块药物：
他汀类药物能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，并稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发新的血栓。代表药物为阿托伐他汀钙片。即使患者血脂水平正常，急性期也建议使用。用药期间需定期监测肝功能及肌酶，警惕肌肉酸痛等不良反应。
4、改善脑循环药物：
此类药物旨在增加脑血流量，改善侧支循环，挽救缺血半暗带。常用药物包括丁苯酞软胶囊，它能重构微循环，促进缺血区血管新生。另一种是依达拉奉注射液，它作为自由基清除剂，可减轻脑水肿。这些药物需在发病后尽早使用，并配合基础治疗。
5、神经保护药物：
神经保护剂旨在减轻缺血后的细胞损伤，延缓神经功能恶化。临床常用胞磷胆碱钠，它能稳定细胞膜，促进神经修复。使用神经保护药物时，需注意患者有无过敏史，并观察意识及肢体功能变化。这类药物通常作为辅助治疗，不能替代溶栓或抗血小板治疗。
急性脑梗死的用药方案需严格遵循个体化原则，患者及家属切勿自行用药。发病后应尽快就医，争取在时间窗内完成溶栓评估。治疗期间需配合低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。康复期应遵医嘱长期服用抗血小板及他汀类药物，定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，以预防复发。
