血脂水平严重超标、已患心脑血管疾病、存在多重危险因素、生活方式干预无效以及家族性高胆固醇血症的人群需要吃降脂药。
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
当人体血液中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇数值达到极高水平时，单纯依靠饮食控制和运动锻炼往往难以在短期内将指标降至安全范围。这种情况下的脂质代谢紊乱会迅速增加血管壁沉积风险，导致动脉粥样硬化加速形成。医生通常会评估具体的血脂检测报告，若发现数值远超正常上限，便会建议启动药物治疗程序，以快速稳定斑块并防止急性心血管事件的发生，避免病情进一步恶化危及生命。
对于已经确诊患有冠心病、缺血性脑卒中或外周动脉疾病的患者而言，无论其当前的血脂检测数值是否处于临界状态，通常都需要长期服用降脂药物进行二级预防。这类人群血管内皮功能已受损，斑块稳定性较差，极易发生破裂引发血栓。通过规范使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，可以有效降低低密度脂蛋白水平，稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块，显著减少心肌梗死复发和脑卒中再发的概率，改善远期预后。
部分人群虽然尚未发生明显的心脑血管意外，但同时合并有高血压、糖尿病、肥胖症、吸烟史等多种危险因素。这些因素叠加在一起会产生协同破坏作用，使得心血管系统的整体风险等级大幅攀升。针对此类高危群体，临床指南推荐尽早介入药物干预，不能仅等待血脂异常出现才行动。通过联合应用依折麦布片等调节脂质代谢的药物，能够全面管控风险因素，保护血管健康，防止多种慢性病共同作用导致严重的器官损害。
有些患者在严格坚持低脂饮食、增加有氧运动频率、控制体重以及戒烟限酒等生活方式干预措施长达数月后，复查血脂指标仍未见明显改善，或者无法达到预期的控制目标。这表明个体自身的脂质代谢调节机制存在较大障碍，单靠非药物手段已不足以纠正病理状态。此时必须在专业医师指导下加用降脂治疗方案，如使用普罗布考片等特定药物，以辅助身体恢复正常的脂质平衡，避免因长期高脂血症引发隐匿性的血管病变。
家族性高胆固醇血症是一种由基因突变引起的常染色体显性遗传病，患者从出生起体内低密度脂蛋白清除能力就存在先天缺陷，导致血液中胆固醇浓度极度升高。这类人群即便在儿童时期也可能出现黄色瘤等体征，并在青壮年阶段就面临极高的早发冠心病风险。由于病因源于基因层面，生活方式调整的效果非常有限，必须终身依赖强效降脂药物治疗，必要时还需联合PCSK9抑制剂等新型疗法，以延缓疾病进程并延长生存期。
日常生活中应保持清淡饮食习惯，减少动物内脏、肥肉及油炸食品的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。坚持每周进行至少一百五十分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，有助于促进脂质代谢。同时要定期监测血脂变化，严格遵照医嘱服药，切勿自行增减剂量或随意停药，若出现肌肉酸痛、乏力或肝功能异常等不适症状需及时就医复查，配合医生调整治疗方案以确保用药安全有效。
