白芥使用时需要注意过敏反应、配伍禁忌、剂量控制、特殊人群限制以及正确炮制方法。白芥是十字花科植物白芥的干燥成熟种子,具有温肺豁痰、利气散结等功效,但需严格遵循用药规范。
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4.抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5.用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量,口服。
白芥含芥子油苷成分,可能引发皮肤瘙痒、红肿或呼吸道刺激症状。初次使用建议进行小范围皮肤测试,出现异常需立即停用并就医。过敏体质者应避免接触白芥粉末或挥发气体。
白芥不宜与寒凉药物如黄连、黄芩同用,可能降低药效。与阿司匹林肠溶片等抗凝药物联用可能增加出血风险,需在中医师指导下调整配伍方案。
内服白芥子煎剂每日用量通常不超过3克,超量可能导致胃肠灼痛或呕吐。外敷白芥子膏面积不宜超过体表5%,敷贴时间控制在15-30分钟,防止皮肤起泡。
孕妇禁用白芥,其活血作用可能诱发宫缩。儿童需在医师指导下减量使用,肺结核患者慎用以免加重咯血。哺乳期妇女外用时应避开乳房区域。
生白芥须炒至微黄爆裂以降低刺激性,未炮制品禁止内服。制备白芥子灸时应隔姜片施灸,避免直接灼伤皮肤。贮存需防潮防霉变,变质品会产生刺鼻酸败味。
使用白芥期间应忌食生冷油腻食物,外敷后6小时内避免接触水。出现严重皮肤灼伤需用生理盐水冲洗,并涂抹湿润烧伤膏。建议在中医师辨证指导下使用,定期复查肝肾功能,慢性病患者需告知用药史。日常可配合艾叶煎汤外洗减轻皮肤刺激,保持用药部位清洁干燥。























