有柄石韦使用时需要注意避免过量服用、过敏体质慎用、孕妇禁用、不宜长期连续使用、避免与特定药物同服。
1、避免过量服用
有柄石韦作为中药材，常规用量为6-12克煎服。超量使用可能导致胃肠不适如恶心呕吐，或引发头晕乏力等不良反应。建议在中医师指导下根据个体体质调整剂量，儿童及老年人应酌情减量。出现不适症状应立即停用并就医。
2、过敏体质慎用
含有黄酮类成分的有柄石韦可能诱发过敏反应。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，观察24小时无红肿瘙痒方可服用。曾对蕨类植物过敏者禁用，用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药并抗过敏治疗。
3、孕妇禁用
有柄石韦具有活血化瘀功效，孕妇服用可能增加子宫收缩风险，尤其在妊娠早期可能导致流产。哺乳期妇女也需慎用，活性成分可能通过乳汁影响婴儿。备孕女性应在医师指导下使用，月经期量多者应暂停服用。
4、不宜长期连续使用
连续服用超过2周可能引起电解质紊乱，表现为乏力、心律不齐等症状。治疗慢性病需采用间歇给药法，服用7天后间隔3-5天再继续。长期使用者应定期检测肝肾功能，出现异常指标需及时停药。
5、避免与特定药物同服
有柄石韦与抗凝药华法林合用可能增强出血风险，与利尿剂同服易致低钾血症。服用降压药期间需监测血压变化，与强心苷类药物配伍可能增加毒性。建议与其他药物间隔2小时服用，慢性病患者用药前应咨询医师。
使用有柄石韦期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。服药后适当增加饮水量促进代谢，但肾功能不全者需控制入水量。储存时需置阴凉干燥处，发霉变质的药材禁止使用。治疗期间出现持续腹泻或皮肤黄染应立即就医检查，日常可配合适度运动增强体质，但应避免剧烈运动导致过度出汗。
