天麻使用时需注意过敏反应、用量控制、配伍禁忌、特殊人群限制及药材质量鉴别。天麻是常见中药材，具有平肝息风、通络止痛等功效，但不当使用可能引发不良反应。
1、过敏反应
部分人群可能对天麻成分过敏，使用后出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。首次使用建议少量尝试，观察24小时无异常再继续服用。过敏体质者应避免使用天麻制剂如天麻片、天麻胶囊等，必要时可咨询医生进行过敏原检测。
2、用量控制
天麻每日用量通常为3-10克，超量可能导致头晕、恶心等中毒反应。天麻素注射液等制剂须严格遵医嘱使用。长期服用需间隔1-2周停用数日，避免蓄积效应。高血压患者使用天麻钩藤颗粒时更需控制剂量。
3、配伍禁忌
天麻不宜与中枢神经抑制剂如地西泮片同用，可能增强镇静作用导致嗜睡。与抗凝血药华法林钠片联用可能增加出血风险。中医理论中天麻反乌头类药材，避免与附子、川乌等配伍使用。
4、特殊人群
孕妇禁用天麻及其制剂，可能影响胎儿发育。哺乳期妇女、儿童应在医师指导下使用。肝功能异常者慎用天麻素注射液，可能加重代谢负担。手术前两周需停用天麻以防术中出血风险增加。
5、药材鉴别
正品天麻表面有环纹，断面角质样，伪品可能用马铃薯等仿制。建议选择有正规批号的成药如天麻醒脑胶囊，或通过医院药房购买饮片。霉变、虫蛀的天麻禁止使用，储存应置于阴凉干燥处。
使用天麻期间应避免辛辣刺激性食物，保持规律作息。出现心悸、呕吐等不适立即停用并就医。建议服用2-4周后评估效果，慢性病患者需定期复查肝肾功能。中药调理需结合体质辨证，不建议自行长期连续使用天麻制剂。
