高血压的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类药物。这些药物通过不同机制降低血压，患者需在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。它们尤其适合伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者。部分患者服药后可能出现干咳的副作用，若不能耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到扩张血管、降低血压的效果。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低，常作为无法耐受干咳患者的替代选择。该类药物对肾脏也有一定的保护作用，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。常见的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平片等。这类药物降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿或头痛等反应，通常较轻微且可耐受。
4、利尿剂
这类药物通过促进肾脏排出体内多余的水分和钠离子，减少血容量，从而降低血压。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片等。利尿剂尤其适用于老年高血压、难治性高血压以及合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血钠等电解质水平，防止出现电解质紊乱，并定期复查肾功能。
5、β受体阻滞剂
这类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。常见的药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。该类药物特别适用于伴有心率偏快、冠心病、心绞痛或心力衰竭的高血压患者。使用时需注意监测心率，若心率过慢应及时就医调整方案，哮喘或严重心动过缓患者禁用此类药物。
高血压患者应严格遵医嘱规律服药，不可自行停药或增减药量。日常注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量进行快走、慢跑等有氧运动，保持情绪稳定，戒烟限酒，并定期监测血压，将血压控制在理想范围内。
