依托考昔片通常不建议用于对非甾体抗炎药过敏、活动性消化道溃疡、严重心肾功能不全、妊娠晚期及冠状动脉搭桥术围手术期患者。依托考昔片是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的疼痛和炎症，但特定人群使用可能增加心血管事件或胃肠道出血风险。
对非甾体抗炎药过敏者禁用依托考昔片，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。活动性消化道溃疡患者使用可能加重溃疡出血，尤其合并幽门螺杆菌感染或长期使用糖皮质激素者风险更高。严重心功能不全患者服用后可能因钠水潴留加重心力衰竭症状，纽约心脏病学会心功能Ⅲ-Ⅳ级者应避免使用。
严重肾功能不全患者肌酐清除率低于30毫升每分钟时禁用，药物经肾脏排泄减少会导致蓄积中毒。妊娠晚期使用可能抑制胎儿前列腺素合成，导致动脉导管过早闭合或分娩延迟。冠状动脉搭桥术后10-14天内使用可能增加心肌梗死和深静脉血栓形成概率，与术后炎症状态和凝血功能紊乱有关。
使用依托考昔片期间应定期监测血压、肝肾功能和血常规，避免与其他非甾体抗炎药联用。出现黑便、胸痛或下肢水肿等症状需立即停药就医。饮食上需限制高盐食物摄入，合并高血压者每日钠盐摄入应控制在5克以下，同时保持适度运动以改善关节功能，但急性发作期应减少负重活动。
