牙龈有脓包可通过切开引流、根管治疗、牙周手术、抗生素治疗、日常口腔护理等方式处理。牙龈脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发、外伤感染、免疫力低下等原因引起。
1、切开引流
急性化脓性炎症需由医生行脓肿切开术，排出脓液缓解压力。适用于波动感明显的牙龈脓肿，操作后需用生理盐水冲洗脓腔。禁止自行刺破以免感染扩散，术后24小时内避免进食过热食物。
2、根管治疗
由龋坏或牙髓坏死引起的根尖周脓肿需清除感染牙髓，通过根管预备消毒消除病灶。治疗需3-4次复诊，完成后需冠修复保护患牙。治疗期间短暂疼痛属正常反应，出现持续肿痛需复诊。
3、牙周手术
重度牙周炎导致的脓包可能需翻瓣清创术，去除病变牙槽骨及肉芽组织。术前需控制急性炎症，术后使用氯己定含漱液维护。吸烟者需术前戒烟2周，糖尿病患者需控制血糖稳定。
4、抗生素治疗
伴全身症状者需配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素，但不可替代局部处理。使用前需确认无过敏史，疗程通常5-7天。孕妇及肝肾功能异常者需调整用药方案。
5、日常口腔护理
发作期用软毛牙刷清洁，配合牙线清理邻面。每日温盐水漱口3-4次，避免过硬过烫饮食。长期维护需每年洁牙1-2次，控制牙菌斑堆积。
出现牙龈脓包需及时就诊口腔科，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎或败血症。愈后应定期检查口腔，控制糖尿病等系统性疾病。日常使用含氟牙膏强化牙釉质，减少碳酸饮料摄入。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理，预防激素相关牙龈炎。儿童患者家长需监督刷牙，避免高糖零食滞留牙面。
