酒精性肝炎能否自愈取决于肝脏损伤程度。轻度酒精性肝炎在严格戒酒和营养支持后可能逐渐恢复，中重度患者通常需医疗干预。
轻度酒精性肝炎的自愈条件
早期肝脏损伤表现为脂肪变性，此时完全戒酒可逆转病情。戒酒4-6周后，肝酶指标如谷丙转氨酶ALT可能恢复正常。需配合高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族和锌等营养素。
中重度患者的病理变化
持续饮酒会导致肝细胞坏死和炎症浸润，此时可能出现黄疸、腹水等症状。实验室检查可见胆红素升高、凝血功能异常。这类患者需使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，必要时联用糖皮质激素控制炎症。
影响预后的关键因素
戒酒依从性直接决定康复效果，继续饮酒者5年内肝硬化风险达50%。合并肥胖或糖尿病会加速纤维化进程。每日酒精摄入超过40克约100毫升白酒时，肝脏修复能力显著下降。
长期饮酒者即使无症状也应定期检测肝弹性值，超声检查发现肝实质粗糙即提示不可逆损伤。出现意识模糊或呕血等表现需立即就医，此时可能已进展为肝衰竭。
