清热安宫丸主要用于治疗热病神昏、中风昏迷及高热惊厥等症状，常见适应证包括流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑卒中急性期等中枢神经系统感染性或血管性病变。该药由牛黄、水牛角浓缩粉、黄连等成分组成，具有清热解毒、镇惊开窍的功效。
一、流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统感染，临床表现为突发高热、意识障碍、抽搐等。清热安宫丸中的牛黄能抑制病毒复制，水牛角浓缩粉可降低脑水肿，黄连成分具有抗炎作用。对轻中度患者配合西医治疗时，可改善脑细胞代谢紊乱。使用期间需监测肝功能，若出现皮疹或黄疸需立即停药。
二、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎主要由脑膜炎奈瑟菌感染所致，特征为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。该药能透过血脑屏障发挥抑菌作用，其中麝香成分可扩张脑血管，缓解颅内高压症状。但化脓性脑膜炎患者须联合抗生素治疗，单独使用可能延误病情。儿童用药须遵医嘱减量。
三、脑卒中急性期
缺血性或出血性脑卒中急性期出现意识障碍时，清热安宫丸可通过降低血液黏稠度、改善微循环来保护脑组织。其中黄芩苷能减轻再灌注损伤，郁金成分可抑制血小板聚集。但出血性卒中患者使用前需经CT确诊，避免加重出血风险。血压超过180/100mmHg时禁用。
四、癫痫持续状态
癫痫大发作持续状态导致中枢性高热时，该药与苯巴比妥注射液联用可增强镇静效果。人工牛黄能调节γ-氨基丁酸受体，珍珠母粉可稳定神经细胞膜电位。但需注意其不能替代抗癫痫药物，控制发作后仍需规范服用丙戊酸钠缓释片等长期治疗药物。
五、重症中暑高热
热射病引起体温调节中枢功能障碍时，清热安宫丸通过抑制炎症因子释放降低核心体温。冰片成分可促进汗腺分泌，栀子提取物能减少脑氧耗。物理降温同时给药效果更佳，但脱水患者需先补液纠正电解质紊乱。孕妇及哺乳期妇女禁用。
服用清热安宫丸期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻食物。注意观察意识状态变化，若24小时内症状无改善或出现呼吸困难等新发症状，须立即就医。该药不宜长期连续使用超过7天，老年患者用药期间需监测血压及心率。储存时应置于阴凉干燥处防止药物潮解失效。
