清热安宫丸主要用于治疗热病神昏、中风昏迷及高热惊厥等症状，常见适应证包括流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑卒中急性期等中枢神经系统感染性或血管性病变。该药由牛黄、水牛角浓缩粉、黄连等成分组成，具有清热解毒、镇惊开窍的功效。
功能主治：1.癫痫、既可作为单药治疗，也可作为添加治疗
(1)用于治疗全面性癫痫、包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征(West，Lennox-Gastaut综合征)等。
(2)用于治疗部分性癫痫、局部癫痫发作，伴有或不伴有全面性发作。
2.躁狂症、用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
用法用量：1.服药方法：口服。每日剂量应分12次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用剂量：（1）起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20～30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。（2）儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。（3）成人服用本品时，常规剂量为每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。（5）每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。（6）到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚， 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时， 除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，己报道有效范围为 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新诊断癫痫或没有使用过其它抗癲痫药的病人，每23天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。（8）对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。（9）在以前己接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容）（10）以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。（11）本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险）（12）使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
一、流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统感染，临床表现为突发高热、意识障碍、抽搐等。清热安宫丸中的牛黄能抑制病毒复制，水牛角浓缩粉可降低脑水肿，黄连成分具有抗炎作用。对轻中度患者配合西医治疗时，可改善脑细胞代谢紊乱。使用期间需监测肝功能，若出现皮疹或黄疸需立即停药。
二、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎主要由脑膜炎奈瑟菌感染所致，特征为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。该药能透过血脑屏障发挥抑菌作用，其中麝香成分可扩张脑血管，缓解颅内高压症状。但化脓性脑膜炎患者须联合抗生素治疗，单独使用可能延误病情。儿童用药须遵医嘱减量。
三、脑卒中急性期
缺血性或出血性脑卒中急性期出现意识障碍时，清热安宫丸可通过降低血液黏稠度、改善微循环来保护脑组织。其中黄芩苷能减轻再灌注损伤，郁金成分可抑制血小板聚集。但出血性卒中患者使用前需经CT确诊，避免加重出血风险。血压超过180/100mmHg时禁用。
四、癫痫持续状态
癫痫大发作持续状态导致中枢性高热时，该药与苯巴比妥注射液联用可增强镇静效果。人工牛黄能调节γ-氨基丁酸受体，珍珠母粉可稳定神经细胞膜电位。但需注意其不能替代抗癫痫药物，控制发作后仍需规范服用丙戊酸钠缓释片等长期治疗药物。
五、重症中暑高热
热射病引起体温调节中枢功能障碍时，清热安宫丸通过抑制炎症因子释放降低核心体温。冰片成分可促进汗腺分泌，栀子提取物能减少脑氧耗。物理降温同时给药效果更佳，但脱水患者需先补液纠正电解质紊乱。孕妇及哺乳期妇女禁用。
服用清热安宫丸期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻食物。注意观察意识状态变化，若24小时内症状无改善或出现呼吸困难等新发症状，须立即就医。该药不宜长期连续使用超过7天，老年患者用药期间需监测血压及心率。储存时应置于阴凉干燥处防止药物潮解失效。
