肾盂造影主要用于检查泌尿系统结构异常和相关疾病。通过静脉注射造影剂后X线显影，可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱的解剖形态和功能状态。
肾盂造影能明确诊断的疾病主要有肾盂积水、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤和先天性畸形。肾盂积水表现为造影剂在肾盂内滞留，可能由输尿管狭窄或结石梗阻引起。泌尿系结石在造影中呈现充盈缺损，可精确定位结石大小和位置。肾结核早期可见肾盏边缘虫蚀样改变，晚期可能出现肾盂变形或空洞。肾肿瘤显示为肾盂肾盏受压移位或充盈缺损，需结合其他检查明确性质。先天性畸形如重复肾盂输尿管、马蹄肾等能直观显示解剖变异。
肾盂造影对炎症性病变也有诊断价值。慢性肾盂肾炎可见肾盂肾盏变形、边缘不规则；肾乳头坏死表现为肾盏穹窿部小龛影。部分膀胱疾病如膀胱憩室、膀胱肿瘤也能通过造影发现。
检查前需评估肾功能，严重肾功能不全者禁用。造影剂过敏史、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤患者慎用。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，观察是否出现过敏反应。当发现占位性病变或复杂畸形时，需进一步进行CT尿路造影或磁共振尿路成像检查。
