孕38周阴道口疼痛通常由生理性压迫、阴道炎或外阴静脉曲张等原因引起，可通过体位调整、局部护理及医疗干预等方式缓解。
生理性压迫是妊娠晚期常见现象。增大的子宫对盆底组织造成压力，可能引发会阴部胀痛或牵拉感。建议采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇枕辅助支撑，每日进行温水坐浴10-15分钟改善局部血液循环。
妊娠期阴道炎可能伴随灼热感或异常分泌物。激素变化导致阴道菌群失衡，常见念珠菌感染表现为豆腐渣样白带，需通过白带常规检查确诊。医生可能推荐克霉唑栓剂或制霉菌素片，治疗期间需保持外阴干燥清洁。
外阴静脉曲张表现为阴唇部位蚯蚓状突起，久站后疼痛加剧。这与妊娠期血容量增加及静脉回流受阻有关。使用医用弹力裤支撑，避免长时间站立，睡眠时抬高臀部可缓解症状。严重者需排除盆腔静脉曲张可能。
耻骨联合分离可能放射至会阴区疼痛，活动时伴随关节弹响。建议使用骨盆带固定，避免双腿过度外展动作。若疼痛影响行走，需超声检查排除分离过度情况。
出现进行性加重的疼痛、发热或血性分泌物时，需警惕产兆或感染。胎膜早破、前置胎盘等产科急症也可能表现为会阴不适，建议立即进行胎心监护和产科检查。多数情况下通过规范处理可有效缓解症状，但需排除先兆临产等特殊情况。
