子宫黏膜下肌瘤是生长在子宫黏膜下层的良性肿瘤，多数表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道出血。子宫黏膜下肌瘤的具体表现与肌瘤大小、位置及数量密切相关。
月经异常是最常见的症状，患者可能出现经血量明显增加，甚至导致贫血。肌瘤体积较大时可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、排尿困难或便秘。部分患者会感到下腹坠胀或疼痛，尤其在经期加重。肌瘤突向宫腔生长时，可能影响受精卵着床，导致不孕或流产。
子宫黏膜下肌瘤通常通过妇科检查结合影像学检查确诊。超声检查能清晰显示肌瘤的位置、大小及数量。宫腔镜检查可直接观察肌瘤在宫腔内的形态，同时进行活检排除恶性病变。磁共振成像对复杂病例的诊断具有更高价值。
无症状的小肌瘤可定期观察，无需特殊处理。药物治疗主要采用促性腺激素释放激素类似物或孕激素受体调节剂，如亮丙瑞林、米非司酮，用于缩小肌瘤或缓解症状。宫腔镜肌瘤切除术是治疗黏膜下肌瘤的首选手术方式，能完整切除肌瘤并保留子宫。对于无生育需求或肌瘤较大的患者，可能需行子宫切除术。
肌瘤切除术后需定期复查，监测复发情况。贫血患者应补充铁剂和维生素，改善营养状态。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，减少肌瘤生长风险。避免长期使用含雌激素的保健品或药物。
