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孕妇甲亢有什么临床表现

2025-06-10

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孕妇甲亢妊娠期甲状腺功能亢进症的临床表现主要包括心悸、体重下降、怕热多汗等典型症状。这些症状可能由妊娠期生理性甲状腺激素变化或病理性疾病如格雷夫斯病引起。

心悸是孕妇甲亢最常见的早期表现,患者常自觉心跳加快、心前区不适,静息心率多超过100次/分。这与甲状腺激素直接刺激心肌细胞、增强心脏对儿茶酚胺敏感性有关。妊娠期血容量增加会加重心脏负担,可能诱发心律失常。

体重异常下降是特征性表现,尽管妊娠期正常应增重,但甲亢孕妇因代谢亢进可能出现体重不增或减轻。伴随症状包括食欲亢进却消瘦、排便次数增多。需注意与妊娠剧吐导致的体重下降鉴别。

怕热多汗源于甲状腺激素促进产热,患者常诉难以耐受高温环境,皮肤潮湿温暖。部分孕妇出现手部细微震颤,尤其在情绪紧张时明显。眼部症状如眼球突出、眼睑退缩多见于格雷夫斯病引起的甲亢。

病情进展可能出现甲状腺肿大弥漫性肿大多见于自身免疫性疾病,结节性肿大需排除肿瘤,严重者可发生甲状腺危象,表现为高热、烦躁、恶心呕吐等急症。胎儿可能因母体高代谢状态出现宫内生长受限、早产等并发症。

建议出现上述症状的孕妇及时检测促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平。轻度甲亢可通过低碘饮食、充分休息进行生活管理,中重度需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,禁用放射性碘治疗。妊娠合并格雷夫斯病者需同时监测促甲状腺激素受体抗体TRAb水平。

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