琥乙红霉素片不宜与部分药物联用,主要存在药物相互作用风险。常见需避免联用的药物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利等。
功能主治:1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.厌氧菌所致的口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳。
10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。11.风湿热
用法用量:1.口服,成人一日1.6g,分2~4次服用(每日3次,每次3-4片)。 2.军团菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。 3.预防链球菌感染,一次400mg,一日2次。 4.衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时一次,共14日。小儿,按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次;或一次15~25mg/kg,一日2次;严重感染每日量可加倍,分4次服用。 5.百日咳患儿,按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。
琥乙红霉素属于大环内酯类抗生素,其与某些药物联用可能引发严重不良反应。该药物通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢,可能抑制其他药物的代谢过程,导致血药浓度异常升高。
与抗组胺药联用可能引发心脏毒性。阿司咪唑和特非那定等第二代抗组胺药与琥乙红霉素联用时,可能延长QT间期,增加尖端扭转型室性心动过速风险。这类组合可能表现为心悸、头晕等心律失常症状。
与胃肠动力药联用存在心律失常风险。西沙必利等5-HT4受体激动剂与琥乙红霉素联用可能产生相似的心脏毒性,严重时可导致室性心律失常。患者可能出现胸闷、气促等不适感。
与部分降糖药联用可能引发低血糖。磺酰脲类降糖药如格列本脲与琥乙红霉素联用时,可能增强降糖效果,需密切监测血糖变化。这类相互作用可能表现为出汗、饥饿感等低血糖症状。
与抗凝药联用需调整剂量。华法林等香豆素类抗凝剂与琥乙红霉素联用可能增强抗凝效果,增加出血风险。患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向表现。
使用琥乙红霉素期间如需联用其他药物,建议咨询医师或药师进行专业评估。药物相互作用可能因个体差异产生不同临床表现,及时就医有助于规避用药风险。