阿德福韦酯片可能会损害肾脏，但概率较低。若存在基础肾病或长期大剂量用药时风险可能增加，建议用药期间定期监测肾功能。
阿德福韦酯作为抗病毒药物，其肾毒性主要与药物经肾脏排泄的特性相关。该药物可能通过抑制肾小管线粒体功能，导致近端肾小管细胞损伤，临床表现为血肌酐升高、低磷血症或蛋白尿。研究显示规范剂量下肾损害发生率不足百分之五，且多为可逆性损伤。用药期间保持充足水分摄入、避免合用肾毒性药物可降低风险。
对于存在慢性肾病、糖尿病肾病或老年患者，肾脏对药物清除能力下降，更易出现药物蓄积。这类人群需调整给药剂量，并增加肾功能监测频率至每月一次。若出现尿液泡沫增多、下肢水肿或乏力等症状，应立即就医评估。
使用阿德福韦酯片期间应定期检测血肌酐和血磷水平，建议用药前基线检查，之后每三个月复查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高磷食物摄入，避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重肾负担。出现任何排尿异常或腰背部疼痛需及时与主治医生沟通。
