耳膜穿孔可通过避免耳道进水、预防感染、定期复查等方式促进自愈，通常由外伤、中耳炎、气压伤、噪音损伤、异物刺入等原因引起。

1、外伤因素：

耳膜穿孔可能与头部撞击、耳部拍打等机械性损伤有关。此类情况需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，通常2-3周内小型穿孔可自行愈合。游泳时建议使用防水耳塞，防止继发感染。

2、炎症因素：

急性中耳炎可能导致鼓膜充血破溃，常伴随耳痛、听力下降症状。需在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液控制感染，同时口服阿莫西林克拉维酸钾。炎症消退后穿孔直径小于3mm者多数可自愈。

3、气压损伤：

飞行或潜水时的气压骤变可能造成鼓膜破裂，表现为突发性耳闷、耳鸣。应立即停止相关活动，咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。损伤后48小时内避免乘坐飞机，80%的单纯性气压伤穿孔可在1个月内修复。

4、噪音因素：

爆炸或持续高分贝噪音可能震破鼓膜，此类穿孔边缘多呈不规则放射状。需远离噪声环境，使用棉球临时保护耳道。伴有眩晕或面瘫者需排除内耳损伤，小型穿孔自愈率约60%-70%。

5、异物因素：

掏耳勺或棉签意外刺穿鼓膜时，需立即取出异物避免二次伤害。禁止自行冲洗耳道，穿孔较大或伴有听骨链损伤者需行鼓室成形术或鼓膜修补术治疗。

日常需保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入，促进黏膜修复。三个月未愈的穿孔需进行纯音测听和声导抗检查，持续性穿孔可能引发胆脂瘤等并发症。恢复期间禁止游泳或潜水，洗澡时可使用凡士林棉球堵塞外耳道。