外剥内扎术可能导致肛门狭窄，但发生率较低。手术过程中若切除组织过多或术后瘢痕形成明显，可能影响肛门正常舒张功能。

1、手术操作因素：

外剥内扎术需切除痔核及部分黏膜，若环形切除范围超过肛周1/3，可能破坏肛门弹性。术中保留足够的黏膜桥可降低狭窄风险，建议选择经验丰富的医师操作。

2、术后护理影响：

术后创面愈合过程中，瘢痕组织过度增生是狭窄主因。规范使用肛门扩张器进行康复训练，配合中药坐浴可软化瘢痕。术后1个月起每日扩肛1次，持续3个月能有效预防。

3、个体差异表现：

瘢痕体质患者更易发生肛门狭窄，可能与胶原代谢异常有关。这类人群术后需加强监测，出现排便困难、便条变细等症状时需及时干预。

术后早期应保持大便松软，每日摄入30克膳食纤维，推荐食用燕麦、火龙果等食物。避免久坐压迫创面，每小时起身活动5分钟。恢复期可进行提肛运动，每日3组每组20次，增强括约肌功能。若出现肛门坠胀、排便疼痛加重等情况，需立即复查排除狭窄可能。术后3个月定期随访肛门指检，评估直肠黏膜恢复情况。