治疗肠糜烂需结合病情严重程度采取综合措施,药物联合生活方式调整是核心方案。
一、轻度肠糜烂的干预措施:
功能主治:1.慢性胃炎。
2.与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。
用法用量:1.咀嚼后咽下,一次1~2片,一日3次。2.餐后1~2小时,睡前或胃部不适时服用。
黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片可覆盖创面促进修复,配合益生菌制剂调节肠道菌群平衡。日常需避免辛辣刺激及高脂饮食,采用少食多餐模式,烹饪方式以蒸煮为主。腹痛发作时可局部热敷,每日饮水量保持在1500毫升以上稀释肠道内容物。
二、中重度肠糜烂的医疗处置:
质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁注射液适用于急性期治疗。伴有幽门螺杆菌感染时需采用含铋剂四联疗法,疗程结束后需复查碳13呼气试验。肠镜检查确认存在活动性出血时,可采用内镜下氩离子凝固术或金属夹止血。
病程超过3个月的患者建议每季度复查肠镜,合并贫血者需监测血清铁蛋白水平。饮食需保证每日优质蛋白摄入量不低于每公斤体重1.2克,优先选择鱼类、蛋清等易消化食材。康复期可进行八段锦、太极拳等低强度运动,避免增加腹压的卷腹类动作。夜间睡眠保持左侧卧位减少胃酸反流,枕高建议15-20厘米。心理方面需建立治疗信心,肠糜烂经规范管理预后良好,但需警惕反复发作诱因如情绪应激、药物刺激等。