食管pH监测可通过便携式记录仪、导管置入、无线胶囊监测、数据回传分析、症状日志对照等方式完成。该检查常用于评估胃酸反流情况,可能与食管裂孔疝、胃食管反流病等因素有关,通常表现为烧心、反酸等症状。
1、设备准备:检查前需使用便携式pH记录仪或无线胶囊。记录仪通过鼻腔插入导管至食管下端,无线胶囊则通过内镜固定在食管黏膜。患者需避免剧烈运动,防止设备移位影响数据准确性。
2、导管置入:经鼻腔插入pH监测导管至食管下括约肌上方5厘米处。置入过程约10分钟,可能引发短暂恶心或流泪。导管末端连接记录仪,持续监测24-48小时酸性环境变化。
3、日常记录:监测期间需记录进食、平卧、症状发作时间。酸性食物如柑橘、碳酸饮料需避免,防止干扰数据。出现烧心或胸痛时按下记录仪事件按钮,便于后期症状与pH值关联分析。
4、数据回传:监测结束后导出记录仪数据,分析酸暴露时间、反流次数等参数。DeMeester评分系统可量化反流严重程度,pH值<4的持续时间超过4.2%即提示病理性反流。
5、结果解读:结合症状日记与pH曲线,判断反流与症状相关性。无线胶囊监测数据通过体表接收器传输,7-10天后自然排出,适用于不耐受导管患者。
检查后24小时内避免驾驶或操作机械,导管置入可能引起短暂咽喉不适。建议选择低酸饮食如燕麦、香蕉,避免辛辣刺激食物。监测期间保持正常活动量,避免仰卧运动如瑜伽倒立。异常数据需结合胃镜或食管测压进一步评估,反复烧心患者可考虑质子泵抑制剂试验性治疗。