胸膜增厚可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗纤维化药物、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗。该病可能与结核感染、肺炎、胸腔积液、自身免疫疾病、外伤等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。
1、消炎镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解胸膜炎症引起的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部充血水肿,适用于轻度胸膜增厚伴随的钝痛或深呼吸时加重的刺痛感。
2、激素干预:糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松能快速控制胸膜非特异性炎症。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则,尤其适用于自身免疫性疾病或放射性胸膜炎导致的胸膜纤维化。
3、抗纤维化:吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物可延缓胸膜间皮细胞异常增殖。这类药物通过调节转化生长因子-β通路抑制胶原沉积,对石棉肺或特发性胸膜纤维化患者效果显著。
4、抗感染:异烟肼、利福平、左氧氟沙星等抗生素针对结核性或细菌性胸膜炎。病原微生物清除后胸膜增厚可能逐步吸收,需配合药敏试验选择敏感药物完成足疗程治疗。
5、免疫调节:环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于结缔组织病继发胸膜病变。通过抑制T淋巴细胞过度活化减轻胸膜免疫损伤,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
胸膜增厚患者日常需保持低盐高蛋白饮食,适当食用三文鱼、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白来源。进行腹式呼吸训练和扩胸运动有助于改善肺功能,避免接触粉尘和烟雾刺激。急性期建议半卧位休息,慢性期可尝试热敷缓解胸膜牵拉痛,定期复查胸部CT观察病变进展。