坐骨神经痛可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素、抗抑郁药等方式治疗。该症状通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤压迫、糖尿病神经病变等因素引起。

1、非甾体抗炎药：布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解神经根炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿，适用于轻度至中度疼痛发作期，需注意胃肠道不良反应。

2、肌肉松弛剂：盐酸乙哌立松、替扎尼定能改善肌肉痉挛状态。梨状肌综合征患者因肌肉紧张压迫神经时，联合热敷可增强疗效，可能出现嗜睡等副作用需避免驾驶。

3、神经营养药物：甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进神经修复。糖尿病性神经病变患者需长期使用，配合血糖控制可延缓病情进展，注射剂型需专业医疗人员操作。

4、糖皮质激素：地塞米松、泼尼松龙适用于急性炎症期。硬膜外注射能快速消除神经根水肿，每年治疗不超过3次以避免骨质疏松等并发症，需严格无菌操作。

5、抗抑郁药：阿米替林、度洛西汀用于慢性顽固性疼痛。通过调节中枢5-羟色胺水平缓解神经病理性疼痛，起效需2-4周，服药期间需监测心率血压变化。

急性期建议卧硬板床休息，选择游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，避免高糖饮食加重炎症。冷热敷交替可缓解肌肉痉挛，使用腰部护具时每日佩戴不超过4小时。若出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医，排除马尾综合征等急症。长期疼痛患者可尝试针灸或超短波物理治疗，保持正确坐姿避免久坐超过1小时。